Лечение гидроцефалии в израиле: нейроэндоскопия, вентрикуло-перитониальное шунтирование

Диагностика детей с гидроцефалиейНазвание «гидроцефалия» происходит от греческого слова «гидроцефалюс», что означает «водяной мозг». При гидроцефалии избыточное количество спинномозговой жидкости собирается в желудочках мозга и вызывает их расширение, а также повышение внутричерепного давления.

Гидроцефалия развивается при нарушении процесса всасывания спиномозговой жидкости затруднении циркуляции спиномозговой жидкости  - окклюзионный гидроцефалюс. Достаточно редко причиной гидроцефалии становится избыточное образование спиномозговой жидкости. Но, какова бы ни была причина развития гидроцефалии, она провоцирует расширение желудочков и повышение внутричерепного давления, которые нарушают работу мозга.

Симптоматика гидроцефалии: головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения,  походки, поведения, недержание мочи, сонливость, в отдельных случаях – кома.

Гидроцефалия диагностируется у младенцев, детей и взрослых. Причины возникновения заболевания в разном возрасте различны. Например, у взрослых чаще встречающейся причиной гидроцефалии бывают опухоли, блокирующие желудочковую систему головного мозга. Также причиной заболевания является субарахноидальное кровоизлияние, вызванное гипертонией или атеросклеротическими изменениями кровеносных сосудов в мозге,  а также дефектами кровеносных сосудов или черепно-мозговой травмой.

У пожилых пациентов чаще встречается гидроцефалия с нормальным внутричерепным давлением, но  вследствие расширения желудочков головного мозга,  появляются нарушения памяти, поведения, ходьбы и потеря контроля над сфинктерами.

 

Лечение гидроцефалии в Израиле

Израильские врачи применяют для лечения гидроцефалии хирургическое вмешательство, поскольку считают медикаментозную терапию (например,  мочегонные средства) не эффективной.

В Израиле при лечении гидроцефалии применяют две оперативных методики: вентрикуло-перитониальный шунт и нейроэндоскопия. Вентрикуло-перитониальное шунтирование в Израиле  используется значительно чаще, нежели нейроэндоскопия.

 

Вентрикуло-перитониальное шунтирование при гидроцефалии в Израиле

Диагностика после вентрикуло-перитониального шунтированияВ ходе операции хирург откачивает избыточное количество спиномозговой жидкости из желудочков мозга в перитониальную полость живота. В животе перемещенная жидкость всасывается в общий кровоток.

При вентрикуло-перитониальном шунтировании кожа головы разрезается, как правило, сзади,  выше уха в затылочной части. После этого хирург сверлит в кости черепа маленькое отверстие, через него вводит тонкую пластиковую трубку – так называемый мозговой катетер.  

Катетер подсоединен к миниатюрному клапанному устройству, которое врач фиксирует под кожей головы. Далее от этого устройства под кожей головы, шеи, груди и живота протягивается  пластиковая трубка (перитониальный катетер) необходимой длины. Перитональный катетер  вводится в перитониальную полость через разрез стенки живота.  После проведения необходимых манипуляция разрезы на коже головы и на животе зашиваются.

Суть состоит в том, что клапанное устройство автоматически открывается, когда давление в желудочках мозга достигает заданной величины, а избыточная спиномозговая жидкость уходит в брюшную полость. Таким образом, внутричерепное давление нормализуется, симптомы (в частности, головная боль) исчезают.

Как правило, вентрикуло-перитониальное шунтирование при гидроцефалии в Израиле проходит без осложнений.  Лишь в 0.1% случаев возможны внутримозговые кровотечения, а в 1.2% возникают послеоперационные инфекции, которые лечатся курсом антибиотиков. Несколько чаще случается полная или частичная закупорка шунта.

 

Нейроэндоскопия

Новая процедура - нейроэндоскопияПредставляет собой эндоскопическое вскрытие 3–его желудочка мозга.

Нейроэндоскопия - достаточно новая процедура, применяемая в Израиле. В ходе операции хирург сверлит отверстие в основании 3-его желудочка мозга. Нейроэндоскопия заменяет шунтирование при оклюзионной гидроцефалии и провоцирует отток спинномозговой жидкости из расширенных желудочков в спинномозговой канал. Специальный эндоскопический катетер вводят в мозговую ткань, как правило, в переднюю правую часть мозга.

Информация об состоянии мозга и возможных новообразованиях поступает на монитор хирурга, проводящего операцию. Контролируя ее, врач специальными инструментами делает отверстие на дне 3-его желудочка, которое помогает быстрому оттоку спинномозговой жидкости и ее циркуляции.

Нейроэндоскопию в Израиле проводят пациентам старше 2 лет с патологиями, являющимися показаниями для данной операции, о чем уведомит лечащий врач.

Так же, как и при вентрикуло-перитониальном шунтировании при гидроцефалии в Израиле осложнением нейроэндоскопии в очень редких случаях могут быть кровотечения.

Для организации обследования и лечения заполните анкету

Заполните поля Заявки. Вписанные вами данные строго конфиденциальны. Поля, отмеченные *, обязательны для заполнения!